İmpotensiya - xüsusiyyətləri, səbəbləri, iktidarsızlıq üçün diaqnostik testlər

İktidarsızlıq bir çox kişilərin problemidir. İktidarsızlığın bir çox səbəbi ola bilər. Bəzi kişilər müəyyən farmakoloji vasitələrin istifadəsi səbəbindən erektil disfunksiya və ya ereksiyanın tam olmaması ilə mübarizə aparırlar. Digər hallarda, iktidarsızlıq narahatlıq pozğunluğu, keçmiş travmalar və kiçik bir penis kompleksi kimi psixoloji amillərlə əlaqələndirilir. Erektil disfunksiya diaqnozunda ilk addım ətraflı tibbi tarix toplamaqdır. Müayinə zamanı həkim erektil disfunksiyanın üzvi (xəstəlik nəticəsində yaranan) və ya psixogen olması sualına cavab verməyə çalışır. İlkin diaqnozdan sonra həkim iktidarsızlıq üçün laboratoriya testlərini əhatə edə biləcək əlavə addımları tövsiyə edir.

1. İktidarsızlığın xüsusiyyətləri və ən çox rast gəlinən səbəbləri

İktidarsızlıq mehriban kişi cinsi disfunksiya. Bu problem adətən yetkin kişilərə təsir edir, lakin bu qayda deyil. Belə olur ki, iktidarsızlıq gənc kişilərə təsir edir. İktidarsızlıq aşağıdakı problemlərə aiddir: cinsiyyət üzvünün erektil disfunksiyası, ereksiyanın tam olmaması, ereksiyanın tam olmaması, ereksiya problemləri, cinsi həssaslığın itirilməsi və ya azalması. İktidarsızlıq adətən zəif qan axını səbəbindən baş verir. Bu vəziyyət kişinin tam və ya qalıcı bir ereksiyaya nail ola bilməyəcəyi anlamına gəlir.

Oto iktidarsızlığın ən çox görülən səbəbləri:

• psixogen iktidarsızlıq - narahatlıq pozğunluğu, travma, kiçik penis kompleksi, situasiya stressi, aşağı özünə hörmət, homoseksualizm ilə əlaqəli ola bilər.
• Hormonal iktidarsızlıq - bədəndə çox aşağı testosteron səviyyəsi və ya çox yüksək prolaktin səviyyəsi səbəb ola bilər.
• qan dövranı pozğunluğu - arterial hipertenziya, ateroskleroz və ya penisin qan damarlarında dəyişikliklər nəticəsində yarana bilər.
• Dərman iktidarsızlığı adətən yüksək təzyiq dərmanları, antidepresanlar və antipsikotiklər kimi tanınan dərmanlarla əlaqələndirilir.
• neyrogen impotensiya - onurğa zədələri, diskopatiyası olan kişilərdə, psixoaktiv maddələrdən asılı olan şəxslərdə baş verir. Neyrogen iktidarsızlığın ümumi səbəbləri də nevroloji problemlər, vuruşlar və ya beyin şişləridir.

Kişilərin 1/4-də mütəxəssislər qarışıq iktidarsızlıq diaqnozunu qoyurlar.

2. İktidarsızlığın diaqnostikası

Erektil disfunksiya diaqnozunda ilk addım ətraflı tibbi tarix toplamaqdır. Ofisə səfər zamanı həkim penis və testislərin hərtərəfli müayinəsini aparır. Bundan əlavə, mütəxəssis dəri həssaslığı üçün təxmini bir test aparır. İmpotensiyadan əziyyət çəkən bir insanın qan təzyiqini ölçmək son dərəcə vacibdir. Həkim həmçinin xəstənin ətraflarına qan tədarükünü qiymətləndirməlidir (qasıq və aşağı ətrafların qiymətləndirilməsi uyğundur). Klinik müayinə zamanı xəstənin sinir sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün nevroloji müayinə də aparılır.

Bulbokavernozal refleksin gecikməsinin qiymətləndirilməsi bulbokavernozal refleksin qiymətləndirilməsi üçün dianostik üsuldan başqa bir şey deyil. Müayinə zamanı mütəxəssis rektuma əlcəkli barmağını daxil edir və xəstənin cinsiyyət orqanını bir az sıxır. Penis üzərinə basdıqdan sonra barmağınızla düz bağırsaqdakı gərginliyi hiss etməlisiniz.

2.1. İmpotensiya diaqnozunda laboratoriya tədqiqatları aparılır

İmpotensiya diaqnozunda laboratoriya tədqiqatları aparılır:

• ibtidai qan testi Anemiya da yorğunluğa səbəb ola bilər Erektil disfonksiyon,
• qan serumunda və sidikdə qlükoza səviyyəsi - diabetes mellitus istisna etmək üçün,
• lipid profilinin təyini - xolesterol səviyyəsini təyin etməyə imkan verir. Yüksək səviyyə, penisə qan tədarükünü maneə törədən ateroskleroz riskini göstərə bilər.
• tiroid funksiyasının qiymətləndirilməsi (TSH, fT4) - tiroid hormonları istehsala təsir göstərir testosteron. Buna görə də, tiroid hormon çatışmazlığı erektil disfunksiyaya təsir edə bilər,
• böyrək (üre, kreatinin) və qaraciyər parametrlərinin (qaraciyər fermentləri, bilirubin) qiymətləndirilməsi, bu orqanların işini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir;
• ümumi sidik analizi - qlükoza varlığına əlavə olaraq (şəkərli diabetin aşkarlanması) böyrək xəstəliyini göstərə bilər,
• PSA prostat vəzinin xəstəliklərində təyin olunan bir antigendir.

Daha mürəkkəb hallarda və ya mövcud diaqnoz əsasında təklif olunan müalicə səmərəsiz olduqda, erektil disfunksiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün daha mürəkkəb əlavə tədqiqatlar aparıla bilər.

Xüsusi endokrinoloji müayinələr müntəzəm olaraq aparılmır. Onlar adətən erektil disfunksiyadan əlavə libidonun azalması və ya itməsi (cinsi həvəs), kişi saçları kimi cinsi xüsusiyyətlərin itirilməsini qeyd edən kişilərə tövsiyə olunur. Bunlara daxildir:

• testosteron səviyyəsi - hormon səhər, qanda ən yüksək konsentrasiyada olduqda qəbul edilir;
• prolaktin - xüsusilə libido itkisi olan gənc kişilərdə. Bu hormonun yüksək səviyyəsi qanda testosteronun miqdarını azaldır və naməlum mexanizm vasitəsilə libidonun azalması və erektil disfunksiya
• LH/FSH.

3. Penisin ultrasəs müayinəsi

Penisin ultrasəsi xəstənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən başqa bir diaqnostik vasitədir. İktidarsızlığın diaqnozunda mütəxəssislər istifadə edirlər Penisin dərin damarlarının ultrasəsi. Bu test vazodilatatorların intrakavernoz tətbiqindən sonra aparılır. Test şübhəli damar erektil disfunksiyasına görə aparılır. Testin məqsədi penisin damarlarında düzgün qan axınını göstərmək və pozuntular olduqda problemin penisdən qan axınının və ya axmasının maneə törədilməsinin olub olmadığını müəyyən etməkdir.

Növbəti müayinə çanaq orqanlarının ultrasəsi və transrektal müayinədir. Bu diaqnostik vasitələr sayəsində həkim lokallaşdırılmış orqanların vəziyyətini müəyyən edə bilər.

çanaq bölgəsində. Prostat vəzinin (prostat) potensial hipertrofiyasını da müəyyən etmək mümkündür.

İktidarsızlığın diaqnozunda mütəxəssislər xayaların və epididimin ultrasəs müayinəsindən də istifadə edirlər. Bu testlərlə həkim bu orqanların disfunksiyasını təsdiqləyə və ya istisna edə bilər. Xəstə hormonal erektil disfunksiyadan əziyyət çəkdikdə (onun aşağı testosteron səviyyəsi var) bu test xüsusilə vacibdir.

4. İktidarsızlığın diaqnostikasının digər üsulları

Laboratoriya testləri və ultrasəs ilə yanaşı, iktidarsızlığın diaqnozu üçün başqa üsullar da var. Hal-hazırda tez-tez istifadə olunan diaqnostik üsul penisin kavernöz gövdəsinə test inyeksiyasıdır. İntrakavernoz enjeksiyondur

vazodilatator kavernöz bədənə enjekte edilir (əksər hallarda alprostadil prostaglandinin analoqudur). Dərman qəbul edildikdən sonra ereksiyanın əldə edilməsi, ereksiyanın olmamasının səbəbi kimi damar səbəbini istisna edir. Metod həmçinin erektil disfunksiya üçün post-müalicə kimi də istifadə edilə bilər. Bir çox kişi bu inyeksiyadan, həmçinin sınaq inyeksiyasından istifadə zamanı yarana biləcək fəsadlardan qorxur. Metod xəstənin enjeksiyon yerində fibroza səbəb ola bilər. Digər fəsadlar arasında həkimlər qabarları, qançırlar və penisin əyriliyini qeyd edirlər.

İktidarsızlığı tanımaq üçün başqa bir üsul penisin gecə ereksiyasının qiymətləndirilməsi, bu plansız imtahandır. Penilin gecə ereksiyasının qiymətləndirilməsi ereksiya problemlərinin psixoloji və ya üzvi amillərdən qaynaqlandığını müəyyən edə bilər. REM yuxusunun bir gecəsində adətən 3-5 penis ereksiyası olur. Psixiatrik erektil disfunksiya normal gecə ereksiyası ilə xarakterizə olunur, üzvi erektil disfunksiya isə daha az rast gəlinir və ya yoxdur.

Daxili iliak arteriyanın arterioqrafiyası erektil disfunksiyaya travma və ya bu sahədə əvvəlki əməliyyatlar nəticəsində səbəb olduğu hallar istisna olmaqla, nadir hallarda həyata keçirilən invaziv görüntüləmə tədqiqatından başqa bir şey deyil. Arterioqrafiya damar cərrahiyyəsi üçün potensial namizəd olan insanlarda, məsələn, qəzalardan sonra gənclərdə faydalıdır.

Kavernozometriya və kavernozoqrafiya, kavernöz cisimlər içərisində qan təzyiqini yoxlamağa və erektil disfunksiyaya kömək edən venoz axınının artdığı yerləri müəyyən etməyə imkan verən testlərdir. Test iki kiçik iynənin penis içərisinə daxil edilməsini və şoran, ereksiya dərmanının və rentgen şüalarının vurulmasını əhatə edir.

Vibrasiya duyğunun tədqiqi sensor neyropatiyanın ən həssas göstəricilərindən biri olan vibrasiya hissini nisbətən tez, kəmiyyətcə (obyektiv) ambulator qiymətləndirməyə imkan verən diaqnostik üsuldur. Vibrasiya həssaslığı testindən keçəcək xəstə ofisə dincəlmiş və gümrah gəlməlidir. Müayinədən əvvəl siqaret çəkməyin. Statistika göstərir ki, yaz və payız testdən keçmək üçün ilin ən optimal vaxtlarıdır. Vibrasiya hissi testi təsirlənmiş şəxslərdə istifadə olunur.

diabetik neyropatiyada hissiyyat pozğunluqları.

5. Testosteron və erektil disfunksiya

Hormonal faktorlar ereksiyada çox mühüm rol oynayır. Testosteron insanın cinsi funksiyası üçün vacib bir hormon hesab edilir, lakin onun rolu hələ də tam izah edilməmişdir. Məlumdur ki, iktidarsızlığın səbəblərindən biri hipotalamus-hipofiz-xaya sistemindəki hormonal pozğunluqlardır. Bu endokrin oxun işini pozan digər endokrin bezlərin xəstəlikləri də mənfi təsir göstərə bilər. Bununla belə, erektil disfunksiya ilə bağlı həkimə müraciət edən xəstələrin yalnız 5%-də testosteron səviyyəsi aşağı olur. Bir çox tədqiqat göstərir ki, testosteron səviyyəsinin azalması ilk növbədə libidonun azalması, kişi cinsi xüsusiyyətlərinin anormal inkişafı və depressiyaya səbəb olur. Buna görə də, sərbəst testosteronun səviyyəsini təyin etmək xüsusilə iktidarsızlığa əlavə olaraq, əlavə narahatedici simptomları olan kişilərdə tövsiyə olunur.

İktidarsızlıq üçün laboratoriya tədqiqatları yalnız hərtərəfli sorğu toplandıqdan və daxili müayinələr aparıldıqdan sonra aparılır. Mövcud məlumatlara əsasən, həkim müəyyən bir sıra laboratoriya testlərini təyin edir. Qeyd etmək lazımdır ki, vahid standart tədqiqat sxemi yoxdur və qərar həmişə konkret vəziyyətə adekvat olaraq qəbul edilir.

Həkimin konsultasiyasına, elektron sənədə və ya elektron reseptə ehtiyacınız varmı? AbcZdrowie veb saytına gedin Bir həkim tapın və dərhal Polşanın hər yerindən olan mütəxəssislərlə stasionar qəbul və ya teleportasiya təşkil edin.