Borunun bağlanması - bu nədir, göstərişlər, əks göstərişlər, yan təsirlər

Boruların bağlanması təhlükəsiz bir tibbi prosedur hesab olunur, onun həyata keçirilməsi qadının sağlamlığına və həyatına təhlükə yaratmamalıdır. Bu metodun seçimi qadını digər kontraseptivlərlə əlaqəli risklərdən, məsələn, oral hormonların yan təsirlərindən, spiral, vaginal üzüklər və ya tez-tez qəbulu ilə bağlı xərclərdən, reproduktiv orqanın zədələnməsinə səbəb ola biləcək manipulyasiyalardan azad etməkdir. ziyarətlər. reseptlər yazmaq. Boruların bağlanması yüksək inkişaf etmiş ölkələrdə çox məşhur bir prosedurdur.

1. Boruların bağlanması nədir?

Boruların bağlanması hamiləliyin qarşısını almağın ən təsirli üsuludur. Boruların bağlanması, boruların kəsilərək bağlandığı cərrahi əməliyyatdır. Onu təhrif edir fallopiya borularının açıqlığıdöllənmiş bir yumurtanın artıq uterusa keçə bilməyəcəyi. Borunun bağlanması uğurlu oldu - Pearl indeksi 0,5-dir. Bəzən fallopiya boruları öz-özünə açılır, lakin bunlar təcrid olunmuş hallardır. Əməliyyat yerli və ya ümumi anesteziya altında laparotomiya və ya laparoskopiya ilə həyata keçirilir.

Boruların bağlanması tez-tez qeysəriyyə əməliyyatı zamanı baş verir. Qadın cinsi fəaliyyətə yalnız yaralar sağaldıqdan sonra başlaya bilər ki, bu da təxminən 3 ay çəkir. Bu növün tətbiqi haqqında kontraseptiv üsullar qadın şəriki ilə məsləhətləşərək qərar verməli və prosedura razılıq yazılı şəkildə verilməlidir. Əksər hallarda bu, geri dönməz bir həlldir. bu tip kontrasepsiya yüksək inkişaf etmiş ölkələrdə tətbiq edilir.

Polşada belə bir prosedur qanunsuzdur. Cinayət Məcəlləsinə əsasən, şəxsi uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətindən məhrum etmə 1 ildən 10 ilədək müddətə azadlıqdan məhrum etmə ilə cəzalandırılır. Bu cəza proseduru həyata keçirən qadına deyil, proseduru həyata keçirən həkimə verilir.

Boruların bağlanması müalicənin bir hissəsidirsə və ya sonrakı hamiləlik qadının sağlamlığına ciddi ziyan vurarsa və ya həyat üçün təhlükə yaradırsa icazə verilir.

Bu, növbəti nəslin genetik cəhətdən ağır bir xəstəliyə sahib olacağı bir vəziyyətdə də məqbuldur. Digər hallarda, həkim hətta xəstənin birbaşa tələbi ilə proseduru həyata keçirə bilməz.

2. O zaman və indi sterilizasiya

Sterilizasiyanın dünyada kifayət qədər uzun tarixi var. Təəssüf ki, bu prosedurlar çox vaxt qanunsuz olaraq qadınların şəxsi azadlığını pozaraq, onlara zərər vurmaqla həyata keçirilirdi.

Yoxsul və qaradərili qadınların sterilizasiyası olduqca adi bir hal idi, onlar müxalifət olduqda heç bir tibbi yardım və maddi yardımsız qalırdılar. Sivilizasiyamızın tarixində ruhi xəstələrin, məhbusların və irqi azlıqların nümayəndələrinin aradan qaldırılması üçün onların məcburi sterilizasiyası halları da mövcuddur. Bunlar insan hüquqlarının pozulması idi.

Hal-hazırda, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, belə bir əməliyyat Polşada hüquqi cəhətdən qəbuledilməzdir və onun həyata keçirilməsi qeyri-qanunidir və həbslə cəzalandırılır. Lakin ABŞ və Qərbi Avropanın bir çox ölkələrində (Avstriya, Danimarka, Finlandiya, Norveç, İsveç, Böyük Britaniya) bu prosedur xəstənin istəyi ilə həyata keçirilir.

3. Boruların bağlanması olub olmadığına qərar verin.

Əməliyyat qərarı boruların bağlanması bir qadının həyatında ən çətin qərarlardan biridir. Çox az nəticələr var, çünki prosedurun böyük bir hissəsi geri dönməzdir. Qadın sakit və ədalətli şəkildə bütün müsbət və mənfi cəhətləri ölçməli, gələcəkdə təbii yolla uşaq sahibi ola bilməyəcəyini tam şəkildə bilməlidir. O, özünü tapa biləcəyi müxtəlif həyat vəziyyətlərini, məsələn, partnyorun dəyişməsi və ondan uşaq sahibi olmaq arzusu, uşağın ölümü kimi hadisələri nəzərə almalıdır. O, həmçinin digər geri çevrilən kontraseptivlərin istifadəsi kimi alternativləri nəzərdən keçirməlidir.

Qadınların sterilizasiyaya qərar vermələrinin ən ümumi səbəbləri bunlardır:

• digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək mümkün olmadıqda daha çox uşaq sahibi olmaq istəməməsi,
• hamiləlik dövründə pisləşə bilən və ananın həyatını təhdid edən sağlamlıq problemləri,
• genetik anomaliyalar.

Qadınlar prosedurla bağlı yekun qərar verməzdən əvvəl hər şeyi yaxşıca düşünməyə çalışsalar da, təxminən 14-25% qərarından peşmandır. Bu, xüsusilə çox gənc yaşda (18-24 yaş) sterilizasiyaya qərar verən qadınlar üçün doğrudur - təxminən 40% qərarından peşmandır. Buna görə də, bəzi ölkələrdə artıq uşaqları olan qadınlarda 30 ildən sonra sterilizasiyanın mümkünlüyü ilə bağlı təkliflər var.

Dünyada uşaqlıq borularının açıqlığını bərpa etmək üzrə ixtisaslaşan mərkəzlər var, lakin bunlar çox mürəkkəb və bahalı prosedurlardır, onların müvəffəqiyyətinə zəmanət vermək olmaz. Buna görə bir qadına boruların bağlanmasının bütün mümkün nəticələri barədə diqqətlə məlumat vermək çox vacibdir.

4. Boruların bağlanması əməliyyatına göstərişlər.

Könüllü sterilizasiya ilə yanaşı, hansı qadınların bu boruların bağlanması prosedurundan keçməli olduğunu müəyyən edən göstəricilər də var. Onları bir neçə əsas qrupa bölmək olar:

• tibbi göstərişlər - qadının hamilə qalması zamanı ciddi sağlamlıq fəsadlarına və ya hətta həyatı üçün təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola biləcək daxili və onkoloji xəstəliklərin bütün spektrini əhatə edir. Prosedur zamanı xəstəlik remissiyada və ya yaxşı nəzarət altında olmalı və xəstənin vəziyyəti stabil olmalıdır,
• genetik göstəricilər - qadın genetik qüsurun daşıyıcısı olduqda və ondan sağlam uşaq doğulması tibbi cəhətdən mümkün olmadıqda;
• psixososial göstəricilərə görə, bu, çətin, maddi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq mümkün olmayan qadınlarda hamiləliyin radikal qarşısının alınmasıdır.

Həkimə səfər zamanı həyata keçirilməzdən əvvəl xəstənin boruların bağlanması prosesi, faydaları, göstərişləri, əks göstərişləri və əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar barədə hərtərəfli məlumatlandırılması son dərəcə vacibdir.

5. Boruların bağlanmasının təsirləri

Boruların bağlanmasının nəticələri daimi sonsuzluq. Buna görə də, qadın bu prosedura qərar verməzdən əvvəl, uşaq sahibi olmaq istəmədiyinə əmin olub olmadığını düşünməlidir. Boruların bağlanmasının effektivliyi böyük. Fallopiya borularının açıqlığını bərpa edən prosedur yalnız 30% effektivdir.

Ancaq unutmayın ki, prosedurdan əvvəl hamilə qalsanız, ektopik hamiləlik riski yüksəkdir. Statistik olaraq daha tez-tez prosedurdan keçmiş gənc qadınlarda, həmçinin fallopiya borularının elektrokoaqulyasiya üsulu ilə əməliyyat keçirənlərdə baş verir. Prosedurdan əvvəl yüksək Pearl indeksi ilə müəyyən kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlisiniz (təqvim metodundan istifadə etməməyi məsləhət görürük, prezervativlərdən və ya müvəqqəti cinsi əlaqədən imtina etmək daha yaxşıdır).

Bəzi qadınlar da əməliyyatdan sonra daha tez-tez sidik kisəsi infeksiyalarından xəbər verirlər.

Salpingektomiyanın yan təsirləri haqqında çoxlu əsassız miflər var. Qadınlar prosedurdan sonra "qadınlıq" itirməkdən, libidonu azaltmaqdan, bədən çəkisini artırmaqdan qorxurlar. Heç bir müşahidə bu nəzəriyyələri təsdiqləməyib, əksinə, qadınların 80%-i partnyoru ilə əlaqənin yaxşılaşdığını bildirir.

6. Boruların bağlanmasından sonra yaranan ağırlaşmalar

Boruların bağlanması təhlükəsiz bir üsuldur. Gördüyünüz kimi, uzunmüddətli yan təsirlər artıq təhlükə yaratmır. Əksər yan təsirlər prosedurun özü ilə əlaqədar baş verir. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə hər 4 salpinqektomiyadan 12-100 qadın ölür (qanaxma, anesteziya ilə bağlı ağırlaşmalar).

Fəsadların ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• anesteziya səbəbləri: vurulan dərmanlara allergik reaksiyalar, qan dövranı və tənəffüs pozğunluqları (regional anesteziyanın istifadəsi bu ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır),
• cərrahi səbəblər: böyük damarların zədələnməsi və qarın boşluğunun yenidən açılmasını tələb edən əlaqəli qanaxma, digər orqanların zədələnməsi, infeksiyalar və yara absesləri.

Həyat üçün ciddi təhlükə olan laparoskopiya ilə əlaqəli ən təhlükəli komplikasiya böyük damarların zədələnməsidir:

• aorta,
• aşağı vena kava,
• femoral və ya böyrək damarları.

6.1. Minilaparotomiya

Mini parotomiya həkimin qarın divarında pubik simfizdən bir qədər yuxarıda kəsik etdiyi bir prosedurdur. Bu prosedur laparoskopiya ilə müqayisədə daha çox ağrı, qanaxma və sidik kisəsinin zədələnməsi riski daşıyır.

Əməliyyatdan və onunla əlaqəli anesteziyadan sonra hər bir xəstənin qarnın aşağı hissəsində zəiflik, ürəkbulanma və ağrı hiss etmək hüququ var. Ancaq bu simptomlar çox tez keçir və tam sağalma cəmi bir neçə gün ərzində baş verir.

6.2. ESSURE metodundan istifadə etdikdən sonra yaranan fəsadlar

Bu müasir metoddan istifadə müəyyən riskləri də ehtiva edir. Bu, prosedurun özünə aid ola bilər - inserti fallopiya borusuna daxil edərkən reproduktiv orqanın zədələnməsi, qanaxma. Essure metodundan istifadə etdikdən sonra digər ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• genital traktdan qanaxma,
• hamiləlik
• ektopik hamiləlik riski,
• ağrı
• qıcolmalar,
• fasilələrlə uzun dövrlər, xüsusən də ilk 2 dövr ərzində,
• ürək bulanması,
• qusma
• huşunu itirmək
• materiala allergik reaksiyalar.

7. Yumurtalıqların bağlanması və qanunu

bu növdən kontrasepsiya yüksək inkişaf etmiş ölkələrdə tətbiq edilir. Polşada müalicənin bir hissəsi olduqda və ya sonrakı hamiləlik qadının sağlamlığına ciddi zərər verərsə və ya onun həyatına təhlükə yaradarsa, icazə verilir.

Praktikada boruların bağlanması başqa bir hamiləlik qadının sağlamlığına və ya həyatına təhlükə yaratdıqda, həmçinin növbəti nəslin genetik cəhətdən ağır xəstəliyə tutulacağı məlum olduqda həyata keçirilir. Başqa bir vəziyyətdə, həkim hətta xəstənin birbaşa istəyi ilə proseduru həyata keçirə bilməz.

Həkimə müraciət etməyi gözləməyin. Bu gün abcZdrowie Find a doctor-da Polşanın hər yerindən mütəxəssislərlə məsləhətləşmələrdən yararlanın.