Sildenafil - hərəkət, göstərişlər, əks göstərişlər, yan təsirlər

Sildenafil erektil disfunksiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən bir dərmandır. Əvvəlcə ağciyər hipertenziyası olan xəstələrə təyin edildi, lakin cinsiyyətə təsiri tez bir zamanda hiss olundu. İndi iktidarsızlıq problemi ilə mübarizə aparan kişilər üçün müntəzəm olaraq tövsiyə olunan bir dərmandır. Sildenafil haqqında nə bilmək lazımdır?

1. Sildenafil nədir?

Erektil disfunksiyanın müalicəsi üçün əsas dərmanlar fosfodiesteraza tip 5 inhibitorlarıdır (PDE-XNUMX). Bu növün ən məşhur dərmanı Viagradır.

O, ilk olaraq 1998-ci ildə ABŞ bazarına təqdim edilib və o vaxtdan dünyanın demək olar ki, hər yerində mövcuddur. Bununla belə, eyni təsir mexanizmi olan daha çox dərmanın olduğunu xatırlamaq lazımdır. Ən məşhur:

• Sildenafil
• tadalafil,
• Vardenafil.

Sildenafilin və bu qrupdan olan bütün dərmanların tətbiqi olduqca təsadüfi idi. Əvvəlcə sildenafil pulmoner arterial hipertenziyalı xəstələrə təyin edildi. Onun ereksiya gücləndirici təsiri xəstələr tərəfindən tez bir zamanda fərq edildi, bu da bu dərmanın istifadəsi üçün göstərişlərin dəyişməsinə səbəb oldu.

Sildenafil dövründən əvvəl kişilər xalq adlanan bir çox başqalarından istifadə edirdilər və tez-tez istifadə edirdilər. Əminliklə demək olar ki, hər bir mədəniyyətdə potensialı yaxşılaşdıran müəyyən bir maddə var. Bəli, insanlar əsrlər boyu erektil disfunksiya üçün aşağıdakı müalicə üsullarından istifadə edirlər:

• kərgədan buynuzu tozu Çində çox məşhurdur,
• başqa mədəniyyətlərdə yarasanın qanı, tülkü və maralın xayaları, pişiyin beyni,
• yovşan, verbena, zəncəfil, sarımsaq, lovage, muskat, mixək.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu maddələrin əksəriyyətinin sübut edilmiş təsir mexanizmi yoxdur. Onların effektivliyi yalnız öz hərəkətlərində sehrli inama əsaslanır.

2. Sildenafil necə işləyir

Sildenafil ilk dəfə 1996-cı ildə patentləşdirilmiş və iki il sonra bazara çıxmışdır. Hal-hazırda, ilkin ağciyər hipertenziyası (III funksional sinif) və birləşdirici toxumanın bəzi xəstəlikləri üçün potensial bir dərmandır.

Dərmanların tərkibində 25-100 milliqram sildenafil sitrat var. Sildenafilin tərkibində piperazin motivi və guaninin analoqu 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidin var. Mərkəzi fenol sistemi struktur olaraq riboza, sulfon qalığı isə nukleotidin fosfat qrupuna uyğundur.

Bədəndəki bu birləşmə əsasən 5-ci tip fosfodiesterazı (PDE5) inhibə edir - bu fermentin digər növlərinə yaxınlıq daha aşağıdır. PDE5, hamar əzələlərin rahatlamasından və kavernoz cisimlərə artan qan axınından məsul olan cGMP-ni parçalayır.

Cinsi stimullaşdırma zamanı sinir hüceyrələri azot oksidi (NO) istehsal etməyə başlayır ki, bu da cGMP-dən istifadə etməyə imkan verir. Sildenafil tərəfindən bloklanan PDE5 ereksiyanı "saxlamaq" imkanı verir.

Bununla belə, bir çox kişilərdə nevroz, psixi gərginlik, hormonal balansın pozulması və ya simpatik sinir sisteminin pozğunluqları səbəbindən sinir hüceyrələri tərəfindən azot oksidinin istehsalı çox zəifdir, bu da zəif və çox qısa ereksiyaya səbəb olur. Ən sürətli udma dərmanı acqarına qəbul etdikdən sonra baş verir. Əsasən nəcislə (təxminən 80%) və daha az dərəcədə sidiklə xaric olur.

3. Sildenafilin istifadəsinə göstərişlər

On potensial üçün dərman kişilərə daimi ereksiyaya nail olmaq və cinsi əlaqədə olmaq imkanı verir. Bu dərmanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, həb qəbul edildikdən dərhal sonra ereksiya baş vermir, lakin cinsi stimullaşdırma tələb olunur (prostaglandin dərmanlarından fərqli olaraq).

Dərmanı planlaşdırılan cinsi əlaqədən bir ilə altı saat əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur. Həkim iktidarsızlığın dərəcəsini və təbiətini qiymətləndirdikdən sonra həkim dərmanın dozasını (25, 50 və ya 100 mq) seçir, bu da ereksiyanı 30 dəqiqədən bir saata qədər saxlamağa imkan verir. Dərmanı gündə bir dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün dozanın azaldılması tövsiyə olunur.

4. Əks göstərişlər

Bu dərmanı kişilər aşağıdakı şərtlərdə qəbul etməməlidirlər:

• koronar arteriya xəstəliyi,
• bədxassəli hipertansiyon,
• qan dövranı çatışmazlığı (NYHA sinif III və IV),
• son infarkt ilə (ilk iki həftə),
• obstruktiv kardiyomiyopatiya
• ventrikulyar aritmiya ilə (bədxassəli, məşq, stress, emosiyalar nəticəsində yaranan),
• ağır qapaq xəstəliyi ilə
• ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığı,
• vuruşdan sonra
• retinada degenerativ dəyişikliklərlə (məsələn, retinitis pigmentosa),
• hipotansiyon,
• preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq ilə.

Siledenafil Damar genişləndirici təsirə malikdir və ürək-damar və damar dərmanları qəbul edən insanlar üçün təhlükəli ola bilər. Dərman qəbul etmək üçün mütləq əks göstəriş Nitrat və Molsidomin qəbul etməkdir.

Bu dərmanın metabolizmindəki fərqlər də nəzərə alınmalıdır. Qaraciyərdə parçalanır, yəni qaraciyəri zədələnmiş və 65 yaşdan yuxarı insanlarda bu preparatın ifrazı azalır və daha yüksək dozalar təhlükəli ola bilər. Siledenafil ilə qarşılıqlı təsir göstərdiyi bilinən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• assimilyasiya etmək,
• eritromisin,
• ketokonazol,
• rifampisin və bir çox başqaları.

Sildenafil vazodilatlayıcı mexanizm sayəsində qan təzyiqini aşağı salır. Bu günə qədər sildenafildən istifadə nəticəsində ölüm halları ürək-damar dərmanları, məsələn, nitratlar və ya digər dərmanlar qəbul edən insanlarda baş vermişdir. qan təzyiqini azaltmaq üçün dərmanlar.

Bu dərmanı 18 yaşdan kiçik kişilərdə iktidarsızlıqda və penisin anatomik qüsurlarında (məsələn, əyilmə, kavernöz fibroz və ya Peyronie xəstəliyi) sonra istifadə etmək tövsiyə edilmir. penis protezi və onları priapizmə meylləndirən şərtlərlə (məsələn, oraq hüceyrəli anemiya, çoxsaylı miyelom və ya leykemiya). Dərman erektil disfunksiyanın müalicəsi üçün kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilmir.

5. Sildenafil qəbul etdikdən sonra əlavə təsirlər

Sildenafil əksər kişilər tərəfindən yaxşı tolere edilən bir dərmandır. Olsa da olur sildenafilin yan təsirləri, Bunlara daxildir:

• baş ağrısı və başgicəllənmə
• üzün qızartı
• dispepsiya (mədə pozğunluğu),
• bulanıq görmə).

Siledenafil qəbulunun daha az rast gəlinən yan təsirləri:

• burun mukozasının şişməsi,
• sidik kisəsi və uretra infeksiyaları,
• əzələ və oynaq ağrısı.

Sildenafilin yuxarıda göstərilən yan təsirləri təxminən yüzdə 35 ilə bildirilir. Xəstələr. Bu simptomların görünüşü müəyyən orqanlarda PDE tip 5, eləcə də digər növlərin bloklanması ilə əlaqələndirilir. Anormal ürək ritmləri, yüksək qan təzyiqi və infarkt keçirməyə meylli insanlar miokard infarktı və ölüm (azot oksidinin sərbəst buraxılması səbəbindən) daxil olmaqla ciddi fəsadlarla qarşılaşa bilərlər.

Dərmandan sağlam kişilər tərəfindən sui-istifadə ereksiyaya nail olmaqda (dərman qəbul etmədən), penisdə ağrılı şişkinliyə, kavernoz cismin iltihabına və məhvinə nail olmaqda əlavə çətinliklərə səbəb ola bilər.

Həddindən artıq istehlak ereksiyanı 6 saata qədər saxlaya bilər. Dərman qəbul etdikdən sonra görmə pozğunluğu və başgicəllənmə ehtimalı ilə əlaqədar olaraq, nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və mexanizmlərlə işləməkdən çəkinməlisiniz.

6. İktidarsızlığın səbəbləri

İktidarsızlıq (ED) “təzahür edən cinsi disfunksiya” kimi müəyyən edilir ereksiya olmaması ya da həyəcan və doyurucu ön sevişməyə baxmayaraq boşalmaq." İktidarsızlıq təsadüfi cinsi əlaqə zamanı ereksiyanın olmaması deyil, adətən stresslə müşayiət olunur.

Xəstəlikdən nə vaxt danışa bilərik ereksiya problemləri və partnyorlar arasında mövcud əlaqəyə baxmayaraq, boşalma dəfələrlə görünür. Bu xəstəlik ilkin və ikincil (normal cinsi fəaliyyət dövründən sonra baş verir) bölünə bilər.

Tam cinsi həyatda çətinliklərin kök səbəbi psixi (psixogen impotensiya) və üzvi (somatik) amillər ola bilər.

Birinci qrupa daxildir: cinsi əlaqə qorxusu, arzuolunmaz hamiləlik qorxusu, komplekslər, günahkarlıq, günahkarlıq, stress, psixoseksual inkişaf pozğunluqları, introversiya (özünə diqqət yetirməyə meyl). Adətən belə vəziyyətlərdə, yuxu və ya mastürbasyon zamanı reaksiyalar normal olur.

İktidarsızlığın fiziki səbəbləri arasında ereksiyanın qarşısını alan xəstəliklər (şəkərli diabet, dağınıq skleroz, tetraplegiya, ALS, ürək qüsurları, ağır hipertoniya, fimoz, qızartı, Peyroni xəstəliyi) və ya yaşa bağlı dəyişikliklər (andropauz) daxildir. Bəzi stimullaşdırıcılar (alkoqol, amfetaminlər) və dərmanlar (SSRI, SNRI) də iktidarsızlığa səbəb ola bilər.

Növbəsiz tibbi xidmətlərdən həzz alın. Elektron resept və e-sertifikatla və ya abcHealth-də müayinə ilə mütəxəssislə görüş təyin edin. Həkim tapın.